临床证实：HLA-B27阳性，患强直性脊柱炎可能性为90%,还可能患有牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病等疾病。

作为确诊是否为强直性脊柱炎的重要标准，HLA-B27阳性为不少风湿病患者所熟知。

南京强脊·专注强直性脊柱炎诊疗医院主任阮雪峰就经常遇到一些患者拿着HLA-B27阳性检测报告来忐忑咨询："是不是自己已被判定为强直性脊柱炎了？"

事实上，早在上世界60年代，国际抗风湿联盟将临床上异于类风湿性关节炎疾病的风湿性疾病正式命名为强直性脊柱炎时，致力于风湿病研究的主任对HLA-B27的研究从未停止过。

1什么是HLA-B27？

HLA-B27即人类白细胞抗原。HLA-B27是存在于人体白细胞中与遗传直接相关的染色质上的一种抗原。HLA-B27在免疫系统中主要负责，细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。

HLA-B27抗原的生理功能是，携带递呈的细菌多肽，细菌多肽与HLA-B27形成的复合物激活了CD8+T淋巴细胞，而导致脊椎关节病。

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2HLA-B27阳性患强直的可能性为90%

刊登于《国际麻醉学与复苏杂志》临床医学栏目最新记载指出：强直性脊柱炎（AS）是一种常见的自身免疫性慢性炎性疾病，好发于年轻男性，该疾病目前早期诊断较困难，最新研究表明HLA-B27抗原的检测与AS有很高的相关性，90%左右的AS患者HLA-B27呈阳性，但是仍有10%的患者HLA-B27呈阴性。也就是说，HLA-B27可做为临床上早期诊断的重要指标之一，但是不能夸大HLA-B27的诊断作用尤其是HLA-B27阴性的患者。

3研究发现：HLA-B27阳性也有可能是得了其它病

1、HLA-B27阳性可能是患了AS

研究发现，正常人检查HLA-B27普遍呈阴性，仅有3%为阳性，已证明HLA-B27阳性者是HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会的100倍以上。因此检查HLA-B27对早期强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断很有帮助。

2、HLA-B27阳性也有可能是得了这些病

同时尚有其它一些疾病：如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈阳性反应。

因此HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的重要诊断标准，但并不是唯一和绝对标准。

4如何确诊患了强直性脊柱炎？

确诊强直性脊柱炎必备条件之一

中国风湿免疫病专家指出：事实上强直性脊柱炎的诊断并不难，HLA-B27检查是其中一项，如果检查呈阳性，同时伴随一些症状如：

（1）、腰部、大腿根部、髋关节、脊椎等全身大关节疼痛、晨僵；

（2）、症状可呈间歇式；

（3）、轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

纽约版强直性脊柱炎临床诊断标准：

1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；

2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；

3、胸部扩张受限，取第4肋间隙水平丈量，扩张≤2.5cm.

确诊强直必备条件之二　七项辅助检查

强直性脊柱炎的有效诊断取决于全面客观的诊断，没有明确的诊断和治疗都是盲目的，盲目尝试各种单一的治疗，姑息了强直性病情的发展，迷惑了患者本人和主任对病情发生发展和愈后转归的科学判断，所以科学全面的检测对于康复强直性脊柱炎是非常重要的一环，主治医师根据患者个人的身体状况，从共8大类10小类近百项检查检测入手，全面覆盖强直性脊柱炎发病的机体因素和外在因素，找准强直性脊柱炎的基础因素，为后期针对性的治疗做好基础。

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阮雪峰主任指出：如果您HLA-B27检测结果是阳性，且有上述症状之一，其它辅助检查如血沉检查、CT检查、核磁共振（MRI）等对患者病情和关节受损辨别程度更高的检查中有符合检测标准的，则可判断患了强直性脊柱炎。